兰大二院烧伤整形与创面修复外科成功实施阴茎癌根治术后局部复发、腹股沟淋巴结转移伴放射性溃疡彻底切除修复术

近日，兰大二院烧伤整形与创面修复外科成功为一名阴茎癌根治术后局部复发伴腹股沟淋巴结广泛转移、放疗后导致局部放射性溃疡的患者实施“阴茎癌根治术后局部复发、腹股沟淋巴结转移伴放射性溃疡彻底切除修复术”。该患者病情复杂，经过多学科团队（MDT）的紧密协作，最终突破技术难关，为患者赢得生机。

患者金先生（化名），55岁，8个月前确诊阴茎鳞状细胞癌，先后接受阴茎部分切除术和腹股沟淋巴结清扫术。近期，肿瘤出现了左侧腹股沟淋巴结转移，且经放化疗后病灶持续进展，致局部皮肤破溃，形成巨大放射性溃疡，周围20cm范围淋巴水肿，局部组织呈硬结，患者疼痛难忍。影像学检查显示肿瘤已包裹股动脉、股静脉，手术切除难度极大，对技术构成严峻挑战。

面对这一复杂病例，烧伤整形与创面修复外科迅速组织泌尿外科、肿瘤外科、肿瘤内科、血管外科、放射影像科开展多学科专家会诊。专家团队评估了血管切除的必要性及替代方案，明确了肿瘤基底与肌层的粘连深度，并制定了淋巴水肿防治策略及后续放化疗计划。

经术前评估、反复论证，结合多学科专家会诊意见，刘毅教授团队决定在彻底切除肿瘤的基础上，优先保留血管功能，并采用大腿巨大局部皮瓣修复创面，以保障下肢血供和外观恢复。术中发现肿瘤范围达15cm×10cm，周围组织淋巴水肿严重。刘毅教授凭借丰富的经验，成功将肿瘤从股动静脉表面完整剥离，避免了血管损伤。随后，设计局部皮瓣，精准覆盖缺损区域。手术历时3小时，严格控制出血量，术后患者生命体征平稳。针对可能出现的淋巴水肿，团队已为患者进行压力治疗和功能锻炼。根据患者耐受性，给予相应的放化疗治疗。

该手术展现了兰大二院在高难度肿瘤切除与修复领域的综合实力，凸显了多学科诊疗模式（MDT）在攻克疑难重症中的核心价值。科室将继续探索技术创新，为晚期肿瘤患者争取更优的生存质量。

文：烧伤整形与创面修复外科 晁文娜

编辑：党委宣传部 王永芳

审核：党委宣传部 韩大书