兰大二院普通外科独立完成省内首例PTOBF

6月30日，兰大二院普通外科一病区（肝胆胰外科）联合超声医学科，独立完成甘肃省内第一例经皮经肝一期胆道造瘘取石术（PTOBF），为甘肃省肝内胆管结石及复杂胆管疾病患者提供了更为微创的术式选择。

该患者既往接受过胰十二指肠切除手术，术后2-3年因腹痛、高热、黄疸，被诊断为肝内胆管结石、胆肠吻合口狭窄，近日，于兰大二院就诊。在普通外科一病区主任张辉的系统评估及指导下，由普通外科主治医师李昕、超声医学科副主任医师董甜甜，通过术前影像学规划，在超声引导下进行了经皮经肝一期胆道造瘘取石术。术中，首先在患者腹部皮肤开一个小口，然后在超声引导下向目标胆管建立一个“小隧道”，最后使用硬质胆道镜结合软质胆道镜、球囊、网篮等手术工具，将胆管内结石精准取出，为患者一次性解决了肝内胆管结石问题，并同期完成支架置入、组织活检、胆肠吻合口球囊扩张。术中术后检查均未见结石残留，吻合口通畅。

经皮经肝胆道镜手术（PTCS）是一种通过皮肤和肝脏穿刺，将胆道镜插入胆管，直接观察胆管并取石、活检、扩张、支架置入的微创胆管手术，它避免了传统开腹手术的创伤，最大限度保护了肝功能，减轻患者痛苦，恢复更快。穿刺至胆管后直接扩张窦道进行取石称为经皮经肝一期胆道造瘘取石术（PTOBF）。

兰大二院普通外科一病区（肝胆胰外科）自2025年4月30日在国内专家指导下完成省内首例PTOBF以来，现已完成PTOBF 3例。2024年至今，系统开展完成PTCS超过30例，仅一个5mm穿刺孔便可解决患者肝内胆管结石及复杂胆管疾病，在镜下可完成各类胆管取石及诊疗操作，为各类胆道疾病患者提供最优解决方案。

文/图：普通外科

编辑：党委宣传部 王永芳

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