刘宝厚简介

刘宝厚 男,1932年4月生,甘肃兰州人,中共党员,大学学历,兰州大学第二医院主任医师、教授、博士研究生导师,甘肃中医药大学终身教授,首届全国名中医,首届甘肃省名中医,享受国务院政府特殊津贴专家。

1957年毕业于西安医学院医疗系本科,1959年在甘肃省首届西医学习中医班学习中医三年。中国中西医结合学会、中华中医药学会,第一、二届肾病分会副主任委员。曾任西北五省中西医结合肾病学术组组长,甘肃省中西医结合学会副理事长,《中国中西医结合肾病杂志》编委等职。现任国家食品药品监督管理局药品审评委员。第二、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。第一批中医药传承博士生导师。2004年甘肃省人民政府授予甘肃省名中医。2017年国家人力资源社会保障部、国家卫生计生委、国家中医药管理局授予全国名中医称号。

一、继承发扬 学贯中西

1959年,西医临床出身的刘宝厚先生,积极响应党中央号召,参加甘肃省首届西医离职学习中医班。1962年,三年结业时,他以优异的成绩名列全班第一,其结业论文“中医肺肾相关理论是指导防治阻塞性肺病的理论依据”被评为优秀论文,并获得原国家卫生部颁发的“继承发扬祖国医药学”一等奖。在西医离职学习中医班的同时,刘宝厚先生拜于甘肃一代名宿柯与参门下,尽得其传,从此开始了他中西医结合临床、教学、科研的生涯。

在中西医结合领域及中西医结合诊治肾脏病领域,他先后提出了诸多原创性的学术观点。他主持完成多项科研课题,分获国家和省级科技进步奖6项。核心期刊发表论文70余篇,其中“慢性肾小球肾炎中医辨证分型的研究”,1985年被中华中医药学会肾病分会采纳修订为全国试行方案,1993年由卫生部收入《中药新药临床研究指导原则》。在国内率先将血液流变学检测运用于肾脏病血瘀证的辨证及疗效评估上,为肾脏病血瘀证提供了一种简便的检测方法及微观辨证指标。2006年他被中国中西医结合学会收录入《中国中西医结合医学家传》。他先后编著出版有《内科诊断与治疗》《刘宝厚诊治肾脏病经验》《我的中西医结合之路》《病位病性辨证精解》《刘宝厚—肾脏病临证精要》《杏林耕耘拾珍——病位病性辨证精要》《病位病性辨治心法—内科常见病症诊治经验》(《伤寒论》与病位病性辨证)《刘宝厚——肾脏病诊断与治疗》等医学专著9部。

二.刘宝厚教授中西医结合诊治慢性支气管炎的学术思想及成就

1969--1974年,刘宝厚教授被委派从事慢性支气管炎的防治工作。在防治过程中,他逐渐体会到防治慢性支气管炎单靠西药抗生素、止咳、化痰、平喘药是不够的,需要借鉴中医治疗咳、痰、喘的理论和经验。根据中医咳、痰、喘与肺、脾、肾三藏密切相关,“痰之成贮于肺”,“痰之动主于脾”,“痰之本源于肾”;“肺不伤不咳”,“脾不伤不久咳”,“肾不伤咳而不喘”;“肺主呼气”,“肾主纳气” 及“发作时治肺”“缓解时治肾”等理论,经过历时约5年的临床治疗与观察,他先后提出了防治慢性支气管炎的“肺肾相关理论”及慢性支气管炎中医辨证的三型、三期分型方案,对指导临床,提高疗效起到积极作用。该方案在1975年江西上尧召开的慢性支气管炎中医辨证分型座谈会上得到高度评价,被采纳、修订为全国试行方案,并获1978年全国科学大会奖,刘宝厚教授作为甘肃卫生界唯一代表参加了全国科学大会,并受到邓小平、华国锋、胡耀邦等党和国家领导人亲切接见并合影留念。他参与完成的“烈香杜鹃治疗慢性支气管炎的研究”也同时获1978年卫生部科技成果奖。采用刘宝厚教授配方,中西药结合研制的治疗感冒有效药—佛慈抗感片,自1983年投入生产以来,至今畅销国内。5年内,他先后编著出版了《中西医结合防治慢性支气管炎》及《中医学讲义》两本专著。

三.刘宝厚教授中西医结合诊治肾脏疾病的学术思想及成就

从上世纪70年代末期开始,刘宝厚教授从事中西医结合肾脏病专业的临床、教学和科研工作。在历经40多年的理论研究及临床实践中,刘宝厚教授形成了一系列有关中西医结合及中西医结合诊治肾脏病疾病的学术思想并积累了丰富的临床经验。

(一)建立中西医结合临床诊疗模式-中西医双重诊断,中西药有机结合

刘教授认为,中西医结合诊疗疾病,首先要把中医的辨证与现代医学的诊断结合起来,即先用现代医学的诊断手段和方法,诊断清楚是什么病(包括病理诊断),然后按中医辨证的方法辨明是什么证,病证结合,这就是“中西医双重诊断”的内涵。只有这样才能全面了解患者的整体状态,明确疾病的病因、病性、病位、病机、严重程度和预后。进一步选择中西药在治疗上的各自优势,取长补短,优化组合,进行“中西药有机结合”的治疗,必能取得较单纯西药或单纯中药治疗更好的效果。此模式是中西医结合诊疗疾病的最佳临床诊疗模式。他同时强调:

1.中西药有机结合的关键在于找准“结合点”,创最佳疗效。中西医结合治疗疾病的方法不是千篇一律的,而是要根据疾病当前中医、西医在治疗上的最新进展,最有效的疗法和药物,取长补短,优化组合,确定最佳治疗方案。要做到这一点,关键在于找准结合点,结合点找准了,疗效就提高了,否则就会失败。例如,感染性疾病的“菌毒并治”(敏感抗生素杀菌,配合中药以解毒)。中药活血化瘀防止冠心病介入治疗术后的再狭窄。肾病综合征激素治疗时,首始阶段配合中药以滋阴降火,可减轻激素的副作用;激素减量阶段采用益气养阴法,可保护肾上腺免受外源性激素的反馈抑制,以减少复发;激素维持治疗阶段采用补肾健脾法,可巩固疗效,防止反跳。慢性支气管炎急性发作期,选用抗生素辅以中药止咳、祛痰、平喘;缓解期中药补肾纳气等等,都是“中西药有机结合”典型的切入点。

2.中西药有机结合不是中西药物的盲目堆砌,不是西医常规治疗联合中药专方、专药或中成药,而是西药与建立在辨证基础上的中药之间的取长补短,优势互补结合。

(二) 提出中医诊治肾脏病三大原则

经多年临床观察及实践经验,刘宝厚教授提出“标本兼治,祛邪安正”,“湿热不除,蛋白难消”,“瘀血不去,肾气难复” 中医诊治肾脏病三大原则。基于此学术思想,研制的清热健肾、益气健肾、补阳健肾、通淋健肾、蛭龙通络、活血止血、补肾排毒等7种院内制剂,经过30多年的临床应用和观察,对治疗各种肾脏病及尿路感染等疗效显著,服用方便,无不良反应,颇受广大患者欢迎,临床应用20多年,年创收300多万。

1.标本兼治,祛邪安正

刘教授认为,慢性肾脏病的中医病机基本上是本虚标实,本虚主要表现在肺、脾、肝、肾四脏的不同程度虚损,标实主要是指致病因素和病理产物,如风邪、湿热、血瘀和湿浊,这些往往是病变持续发展、迁延不愈或肾功能进行性减退的重要因素。因此,慢性肾脏病的治疗必须坚持“标本兼治,祛邪安正”的基本原则,但在具体应用上,是“扶正祛邪”为主还是“祛邪安正”为主?他强调:

(1)临证时应以祛邪为主,兼以扶正为原则。因一方面实邪是病变持续发展、迁延不愈的主要病理环节,另一方面,祛除病邪较快。

(2)祛邪务净,“邪去正自安”。

(3)本虚非一日之寒,故扶正非一日之功,须循序渐进,过急则虚不受补。

2.湿热不除,蛋白难消

基于长期临床研究,刘教授发现湿热在肾脏病普遍存在, 湿热是导致蛋白尿产生及加重的诱发因素, 湿热的存在是肾病缠绵不愈,蛋白难消的根源之一。为此,他认为,肾脏病患者体内若有西医感染病灶存在,临床上就有湿热证的表现,治疗必须根据湿热的轻重缓急,采取标本兼治,或急则治标的方法,彻底清除湿热,才能收到好的疗效。否则湿热留恋或湿热未净,过早应用温补之品,就会造成闭门留寇之弊,导致患者长时间蛋白尿难消。

3.瘀血不去,肾气难复

经多年临床实践及实验研究,刘教授认为:血瘀在肾脏病病程中,自始至终存在,只是程度不同。因此,他提出“瘀血不去,肾气难复”的学术观点,并主张肾脏病治疗上必须在辨证基础上加用活血化瘀药物,以改善肾脏微循环,促进肾脏的正常生理功能恢复,即恢复中医之“肾气”。

(三)制订慢性肾炎中医辩证分型全国方案

刘教授一直致力于统一、标准的慢性肾小球肾炎中医辨证分型研究。经多年的临床观察及探索,他于1985年正式提出了“慢性肾小球肾炎中医辨证分型方案”。该方案在1985年第二次全国中医肾脏病学术会议上被采纳并修订为全国试行方案。1993年由原卫生部收入《中药新药临床研究指导原则》。他的“慢性肾小球肾炎中医辨证分型的研究” 也于1988及1989年分获甘肃省高校科技进步二等奖及甘肃省科技进步三等奖。

(四)创建肾脏病中医微观辨证客观依据

刘教授在国内率先将血液流变学检测运用于肾脏病血瘀证的辨证及疗效评估上,从实验指标方面证明了瘀血证在肾小球疾病中的广泛存在,从而为活血化瘀法的应用提供了理论依据,为肾脏病血瘀证提供了一种简便的检测方法及微观辨证指标。开创了肾脏病中医微观辨证的先河。其有关论文在国内被广泛引用。

四. 创立《病位病性辨证法》,促进中医诊断学的标准规范发展

历经多年对中医“证”之内涵、中医辩证之思维原理的探究,及对中医传统八种辨证方法(六经辨证、脏腑辨证、经络辨证、八纲辨证、气血津液辨证、六淫辨证、卫气营血辨证和三焦辨证)共性特征及局限性的系统剖析,刘教授创新性提出了完整统一,规范标准的中医辩证新体系--病位病性辩证法。这种辩证新体系的最大亮点是:将复杂的证候辩证内容高度概括,删繁就简地分解为病位辨证及病性辩证两大要素,然后位性合参定证名;紧扣中医基本理论(阴阳五行学说,藏象学说,经络学说等)界定病位及病性辨证的内容;囊括了传统八种辨证方法之核心内容;体现了中医“证”的实质,符合中医辨证的思维原理。

病位病性辩证是刘教授中医辩证学术思想在继承基础上与时俱进的产物,为学习中医提供了一种简明扼要的辨证方法。具有提纲挈领,标准规范;一种方法,临床通用;易于掌握,便于推广的实用价值。对中医临床、科研、教学及促进中医药国际间的交流具有重要的现实及理论意义。引陈可冀教授对该书序:(病位病性辩证法)是中医学术上的一大创新与发展。

五.悬壶济世,甘为人梯

刘教授非常重视中医学的传承与发展,先后培养了十多名硕士、博士及继承人。国家中医药管理局建有“刘宝厚名医传承工作室”。他的学术继承人现都已成中西医结合肾脏病领域的骨干人才,部分成为省、国家级领军人才。退休后,他先后协助将甘肃省中医药大学附属医院肾病科建立为“甘肃省中医肾病诊疗中心”,将兰州市第二人民医院肾病科建立为“甘肃省中西医结合肾脏病诊疗中心”,他们均于1999年被甘肃省卫生计生委分别批准为甘肃省肾脏病重点专科。产生了很好的社会和经济效益。

六.老当益壮,与时俱进

退休二十年来,他仍以崇高的医德和精湛的医术坚持上门诊、查病房、带徒、授教。凭借患者口口相传,为人低调的他在肾病患者圈中声名鹊起,慕名找他的患者遍及全国各地,甚至还有新加坡、台湾等地的患者飘洋过海来到兰州。为了满足患者需求,如今虽已90岁高龄,他仍坚持每周2次门诊,年诊治肾脏病患者8000余人次,但依然“一号难求”。每周病房查房1次,指导诊治和抢救疑难重危病人,一心致力于悬壶济世,治病救人,带徒授教,甘为人梯。正如他所说的“春蚕不是无情物,留下新丝馈人间”,他不断将自己的所学、所得,通过言传身教,编写文字等形式,留于后学,以期中医学术不断发展,不断创新,不断为人类造福。

他虽已年逾耄耋,但他思想毫不保守,认为任何一门科学必须要顺应时代的发展而发展,才能具有强大的生命力,否则就会落后,甚至被时代所淘汰,中医亦不例外。发展中医不仅要继承和发扬中医学的特色和优势,而且还要具有时代的特色,要与时俱进,只有这样,中医才能在持续发展,走向世界。

七.主要学术著作

1.刘宝厚,丁建文.病位病性辨治心法-内科常见病症诊治经验[M].北京:人民卫生出版社,2019,3.

2.刘宝厚.杏林耕耘拾珍-病位病性辨证精要[M].北京:人民卫生出版社,2017.

3.甘培尚,丁建文.刘宝厚肾脏病临证精要[M].北京:人民军医出版社,2014.

4.刘宝厚.病位病性辨证精解-刘宝厚临证辨治挈要[M].北京:人民军医出版社,2013.

5.刘宝厚,李玉民,培尚,等.我的中西医结合之路[M].北京:中国戏剧出版社,2011.

6.刘宝厚.刘宝厚诊治肾脏病经验[M].甘肃:甘肃省科技出版社,2008.

7.刘宝厚.内科诊断与治疗[M].1-6版. 甘肃:甘肃省科技出版社,1986—1994.

八.主要学术论文

1.刘宝厚.温肾健脾泄浊方治疗慢性肾衰竭的体会[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2016,17(1):1-3

2.刘宝厚.病位病性辨证法的创立及其实用价值[J].西部中医药,2015,28(10),62-64

3.刘宝厚.临床医学开展中西医结合的思路与方法[J].中国中西医结合杂志, 2013,33(9):1273-1275

4.刘宝厚.肾脏病中西医结合的思路与方法[J]. 中国中西医结合肾病杂志,2008,9(3):189-191

5.刘宝厚.中西医结合治疗原发性肾病综合征及其对血液流变学的影响[J]. 中国中西医结合杂志,1994,11(14):658-660

6.刘宝厚.血液流变学检测在肾小球疾病中的临床意义[J].中华肾脏病杂志, 1987,3(3):128-130

九.科研及荣誉奖

1.《慢性肾炎中医辨证分型与血液流变学的研究》1989年获甘肃省高校科技进步二等奖及甘肃省科技进步三等奖。

2.《慢性支气管炎中医辨证分型研究》1978年获甘肃省高等学校科学大会奖。

3.《扶正升压片治疗原发性低血压的实验研究和临床观察》2002年获甘肃省医学科技二等奖;2004年获甘肃省科技进步三等奖。

4.《内科诊断与治疗》获甘肃省卫生厅1985-1986年度优秀论著一等奖。

5.抗感片治疗感冒446例疗效观察,获甘肃省卫生厅科技成果三等奖。

6.2017年国家人力资源社会保障部、国家卫生计生委、国家中医药管理局授予全国名中医荣誉称号。

7.2011年列为全国名老中医传承工作室建设项目专家。

8.2011年10月获中国中西医结合学肾脏疾病专业委员会颁发的“特殊贡献奖”。

9.2006年由中国中西医结合学会收入《中国中西医结合医学家传》。

10.2004年国家中医药管理局确定为“全国品牌名医”并在中央电视台“健康之路”栏目播出。

11.2004年甘肃省人民政府授予“甘肃省名中医”称号。

12.2001年获中国中西医结合学会颁发的“中西医结合贡献奖”。

13.2000年获兰大二院著名专家称号。

14.1963年4月获卫生部颁发的《继承发扬祖国医药学》一等奖。