太阳病本证
一、太阳病经证
(一)中风表虚证(亦称风寒表虚证)
1、辨证标准及治法
①原文:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12)
②原文:太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。(13)
③原文:太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。(24)
④原文:伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。(57)
⑤原文:病常自汗出者,此为营气和。营气和者,外不谐,以卫气不共营气谐和故尔。以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,宜桂枝汤。(53)
⑥原文:病人脏无它病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。(54)
⑦原文:太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。(95)
辨证标准:综合以上七条来看,太阳中风表虚证(风寒表虚证)的临床主要表现是:恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,口不渴,苔薄白,脉浮缓。
分析:本证因外感风寒,营卫失和所致。风寒袭表,卫外失职,则恶风寒;卫气浮越于外,与邪气抗争则发热;卫失固外,营不内守,则汗出;风寒袭表,首犯太阳,故头项强痛;风寒袭表,肺失宣降,故鼻鸣干呕;苔薄白,脉浮缓,为风寒表虚之候。
说明:病位在表,病性属风寒、属虚。辨证:风寒表虚证。
治法:解肌发汗,调和营卫。
方药:桂枝汤。
桂枝3两(9克) 芍药3两(9克) 炙甘草2两(6克) 生姜3两(9克) 大枣12枚(5枚)。
上五味,以水七升,微火煮取三升,服一升。服后须臾,喝热稀粥一升余,以助发汗。服药后令其微微发汗为宜,且不可大汗淋漓。若一服汗出病瘥,停后服。若不汗,可再服。
方解:方中桂枝辛温,解肌发表,温通卫阳,以祛在表之风邪;芍药酸苦微寒,敛阴而和营,两相配伍,一散一收,一开一合,于解表中寓敛汗之意,于和营中有调卫之功;生姜散寒止呕,佐桂枝发散风寒以解表;炙甘草、大枣益气调中,助芍药以和营。共为解肌发汗,调和营卫之代表方剂。
2、中风表虚证的兼证
⑴中风兼经气不利证
原文:太阳病项背强几几①,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
分析:太阳病,汗出,恶风是太阳中风证之特征。太阳病本有头项强痛,而本条则为“项背强几几”者,是由于足太阳经气不利,津液不能输布,筋脉失养所致。
说明:病位在表,在足太阳经,病性属风寒,虚。辨证:风寒表虚,经气不利证。
注:①项背强几几:几几(jǐ jǐ或shū shū)形容项背拘紧不适,转动俯仰不利之状。
治法:祛风发表,解肌舒筋。
方药:桂枝加葛根汤
方解:本方为桂枝汤加葛根组成。方中桂枝汤解肌祛风,调和营卫,葛根甘辛而平,解肌祛风,宣通经气,以解经脉气血之郁滞。
⑵中风兼肺气上逆证
原文:喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)
原文:太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
分析:前条是说素有咳喘的病人,又复感风寒之邪,引动宿疾,致咳喘发作。后条是说:太阳病,当用汗法解表,此用攻下,是属误治。表证仍在,又见微喘,是因误下伤肺,肺气上逆使然。综合本证,乃外有风寒束表,内有肺气上逆,为表里同病。
说明:病位在表、肺(里),病性属风寒。辨证:风寒束表,肺气上逆证。
治法:解肌发表,降逆平喘。
方药:桂枝加厚朴杏子汤。
桂枝3两(9克) 芍药3两(9克) 炙甘草2两(6克)生姜3两(9克)大枣12枚(4枚)厚朴2两(6克)杏仁50枚(9克)。
方解:桂枝汤,具有解肌发表,调和营卫之功效,厚朴苦辛而温,下气消痰,降逆平喘;杏仁苦温,止咳定喘。全方表里同治,标本兼顾,为治太阳中风兼肺气上逆咳喘之良方。
⑶表寒阳虚轻证
原文:太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。(21)
分析:太阳病误下后,有可能引起表邪内陷发生变证的不良后果。本条太阳病误下后,除脉促胸满外,未发生其它变证,且表证未解,此属下后胸阳受损所致。但从脉促来看,正气尚未大挫,人体阳气尚能抗邪,正邪相争,故脉来急促。说明阳气尚未大伤,病情较轻。
说明:病位在表、胸(上焦),病性属风寒、阳虚。辨证:表证未解,胸阳不振证。
治法:解肌祛风,温通阳气。
方药:桂枝去芍药汤。
桂枝3两(9克)炙甘草2两(6克)生姜3两(9克)大枣12枚(4枚)。
方解:本方为桂枝汤去芍药而成。方中桂枝合甘草辛甘化阳,温通心阳;生姜合桂枝,辛温发散,以除表邪;大枣佐甘草,补中益气。四药合用,辛甘发散为阳,既可解表,又可通心阳。因芍药阴柔,有碍宣通阳气,故去之。
⑷表寒阳虚证
原文:若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。(22)
分析:此条与上条类似,只是上条见脉促,说明正气抗邪有力,此条脉微,说明阳虚程度较重,故见恶寒加剧。
说明:病位在表、心,病性属寒+阳虚。辨证:表邪未解,心阳虚损证。
治法:解肌祛风,温经复阳。
方药:桂枝去芍药加附子汤
桂枝3两(9克)炙甘草2两(6克)生姜3两(9克)大枣12枚(5枚)炮附子1枚(15克)
方解:本方即上方加附子而成。加附子意在温经扶阳。
⑸表寒阳虚重证
原文:太阳病,发汗,遂漏不止①,其人恶风,小便难②,四肢微急③,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。(20)
注:①遂漏不止:于是汗出不止。
②小便难:小便量少而且不畅。
③四肢微急:轻度拘急。
分析:太阳病,发汗后,见“漏不止”,说明发汗太过,阳气受损,卫外不固所致。发汗太过,不仅伤阳,也会伤阴,故造成阴阳两虚。阴虚津少,则小便少而不畅,故曰“小便难”。阳气虚不能温煦,阴津少失于濡润,导致筋脉失养,故见“四肢微急,难以屈伸”。
说明:病位在表、阳,病性属寒+虚。辨证:表寒阳虚证(表寒未解,阳气虚弱证)。
治法:扶阳解表。
方药:桂枝加附子汤。
桂枝3两(9克)芍药3两(9克)炙甘草3两(9克)生姜3两(9克)大枣12枚(5枚)炮附子1枚(10克)。
方解:本方为桂枝汤加附子而成。用桂枝汤调和营卫,附子温经扶阳,固表止汗,桂附相合,温煦阳气卫阳振奋,则漏汗自止,恶风亦罢。阳复汗止则阴液自复,小便自调,四肢拘急亦除,诸症自愈。
⑹营卫不和,筋脉失养证
原文:发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜一两人参三两新加汤主之。(62)
分析:身疼痛本为太阳病常见症状之一,为风寒束表所致。一般情况下经发汗即可缓解或消失。本证经发汗后身疼痛不减或加重,说明已不单是表证未解的反映,查病人脉象沉迟,此属气血不足,营阴耗伤,故引起身疼痛之原因为气血不足,筋脉失养所致。
说明:病位在营(血)、卫(气),病性属虚、寒。辨证:营卫不和,气血不足,筋脉失养证。
治法:调和营卫,益气和营。
方药:桂枝新加汤。
桂枝3两(9克)芍药4两(12克)炙甘草2两(6克)人参3两(9克)生姜4两(12克)大枣12枚(5枚)。
方解:本方为桂枝汤加重芍药、生姜用量再加人参而成。方中以桂枝汤调和营卫,重用芍药以增强和营养血之功;加重生姜用量,一则助桂枝加强宣通阳气,二则温化脾胃,以助气血生化之源;人参味甘微苦,益气生津,以补汗后之虚。诸药合用,可调营卫,益气血之功。
3、桂枝汤的禁忌证
原文:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。(16下)
原文:若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。(17)
原文:凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。(19)
分析:桂枝汤本为解肌祛风、调和营卫之方。若病人发热、无汗、脉浮紧,为太阳伤寒表实证,治当用麻黄汤开泄腠理,逐邪外出。而桂枝汤中无开泄腠理之药,而有芍药之酸敛,易致邪气郁闭而发生变证。故仲景告诫:“常须识此,勿令误也。”
另外,平素嗜酒太过,多内藴湿热,桂枝汤为辛甘温之剂,辛温生热,味甘助湿,故内藴湿热之人,虽患太阳中风,亦当慎用。若投以桂枝汤,则湿热更盛,壅滞脾胃,致使胃气上逆而作呕。
再者,凡病人内热炽盛者禁用桂枝汤。因辛温之药,易助邪热更盛,热伤血络,肉腐为脓,故易致吐脓血。
(二)伤寒表实证(亦称风寒表实证)
1、辨证标准及治法
①原文:太阳病,头痛发热,身痛腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)
②原文:太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发汗。服药已微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。(46)
注:46条文有错简,“麻黄汤主之”应在“此当发汗”后。
③原文:太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。(36)
综合以上3条来看,太阳伤寒表实证(外感风寒表实证)的临床主要表现是:恶寒发热,无汗而喘,头痛身痛,骨节疼痛,苔薄白,脉浮紧。
分析:风寒袭表,腠理闭塞,营阴郁滞,故见恶寒、发热、无汗、头痛身痛;卫气通于肺,卫阳被郁,肺气失宣,故见咳喘;苔薄白,脉浮紧为风寒在表之候。若太阳与阳明合病,风寒客于肌腠,肺胃之气不得清肃下降,故喘而胸满,即使稍见阳明热象,亦与阳明腑实之腹满而喘不同,故不可下。
说明:病位在表,病性属风寒+实,辨证:风寒表实证。
治法:发汗解表,宣肺平喘。
方药:麻黄汤。
麻黄3两(9克) 桂枝2两(6克)杏仁70个(9克)炙甘草1两(5克)。
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去渣,温服八升,覆取微似汗,不需啜粥,余如桂枝法将息。
方解:方中麻黄发汗解表,宣肺平喘为主药;桂枝助麻黄发汗解表,并温通经脉以除头身疼痛,二药相伍,发汗之力倍增,是辛温发汗的基本结构;杏仁降肺平喘,与麻黄相配,宣肺平喘之功尤佳;炙甘草既助麻、杏止咳平喘,又能益气和中,调和药性。诸药相伍,共凑发汗解表,宣肺平喘之功效。
服用方法:水煎温服取汗,以遍身微微出汗为佳,不可大汗淋漓。药后若仍无汗,可酌情续用。若汗出表不解,可酌用桂枝汤。
注意事项:表实证服麻黄汤后,有时可引起鼻衄,发烦,目瞑(畏光表现)等现象。出现鼻衄者,素称红汗,病情随之减轻,脉静身和,则为欲愈。若衄后见舌绛苔燥,脉细数,身灼热者,则为病邪化热,深入营血,治当清营凉血为主,不可再投辛温发汗之剂。
2、麻黄汤禁忌证
①原文:脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。(49条)
说明:阳虚之人,虽有表证,不可发汗。
②原文:脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗,何以知然,以营气不足,血少故也。(50条)
说明:营血虚少者,虽有表证,不可发汗。
③原文:咽喉干燥者,不可发汗。(83条)
说明:阴虚咽喉干燥者,不可发汗。
④原文:淋家,不可发汗,汗出必便血。(84条)
说明:久淋不愈,下焦蓄热,津液素亏者,不可发汗。
⑤原文:疮家,虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉。(85条)
说明:患有疮疡的病人,气血俱伤,不可发汗。
⑥原文:衄家,不可发汗,汗出,必额上陷,脉急紧,直视不能瞬,不得眠。(86条)
说明:经常出鼻血的人,阴血不足,不可发汗。
⑦原文:亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。(87条)
说明:久患失血的人,阴血极亏,不可发汗。
⑧原文:汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。(方佚)(88条)
说明:经常多汗的人,阴阳俱虚,不可发汗。
⑨原文:病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蚘(蛔)。(89条)
说明:中焦虚寒者,不可发汗。
从以上9条经文所示,太阳表实证,当以辛温解表,方用麻黄汤,若兼有以上9种情况者,则应禁用。
3、伤寒表实证的兼症及治法
⑴兼项背强痛
原文:太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。(31条)
分析:风寒外束,卫阳闭郁,营阴郁滞,故见发热恶寒,无汗,身痛,苔薄白,脉浮紧等症候。项背强几几,运动失灵,为邪入太阳经输,经气不利,气血运行不畅所致。
说明:病位在表、足太阳经,病性属风、寒、实,辨证:风寒表实证。
治法:发汗解表,升津舒筋
方药:葛根汤(即桂枝汤+葛根、麻黄)
葛根4两(12克) 麻黄3两(9克) 桂枝2两(6克) 芍药2两(6克) 炙甘草2两(6克) 生姜3两(9克) 大枣12枚(5枚)。
方解:本方为桂枝汤加葛根、麻黄而成。方中葛根为主药,升津液,舒筋脉;桂枝汤减轻桂、芍用量而加麻黄者,一则解肌发表,调和营卫,再则增强发汗作用,以祛风寒;加葛根取升津液,舒经脉,以治项背强几几,且助麻黄解表。所以,本方既能发汗生津,有无麻黄汤过汗之虑,且方中芍药、生姜、大枣、炙甘草又可补养阴血,助津液升发之源。
⑵兼呕、利
原文:太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。(32)
原文:太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。(33)
分析:风寒外束于表,故见表实诸症。若外邪不解,内迫于阳明,影响大肠而使传导失职,故下利,仍以葛根汤治疗;若影响胃腑而使胃气上逆,出现呕逆者,可予葛根汤加半夏半升(10克)降逆止呕。
说明:病位在表+里(胃肠),病性属风+寒,辨证:表里俱寒证。
治法:发汗解表,升津止利或降逆止呕。
方药:葛根汤(同上)或葛根加半夏汤。
方解:葛根汤外散风寒,发汗解表;加半夏,合方中的生姜,为小半夏汤,具有和胃降逆之功效。
⑶兼内热烦躁
原文:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆①,筋惕肉瞤②,此为逆也。(38)
原文:伤寒脉浮缓,身不痛,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(39)
注:①厥逆:手足冷。
②筋惕(ti)肉瞤(shun):指肢体抽动,即筋肉不自主的跳动。
分析:发热恶寒,身痛,无汗,脉浮紧,这是太阳表实证的特征。若同时出现烦躁者,则为郁热内盛,肌表郁闭,郁热内生,热扰心神所致。其辨证要点是不汗出而烦躁。
说明:病位在表、里,病性属寒、热错杂,辨证:表寒里热证(外感风寒,内有郁热)。
治法:外散风寒,兼清里热。
方药:大青龙汤。
麻黄6两(12克) 桂枝2两(6克) 杏仁40枚(10克)炙甘草2两(6克)生姜3两(9克)大枣10枚(5枚)生石膏如鸡子大(30克)。
方解:本方为麻黄汤加石膏、姜、枣而成。方中麻黄用量较麻黄汤增加1倍,故为发汗重剂。方中重用麻黄,佐桂枝、生姜辛温发汗,以散在表之风寒;加辛寒之生石膏,以清郁闭之热,使郁热除则烦躁止;炙甘草、大枣和中,共凑表里双解之功能。
⑷兼水饮、咳喘
原文:伤寒表不解,心下有水气①,干呕,发热而咳,或咳或利,或噎②,或小便不利、少腹满,或喘,小青龙汤主之。(40)
注:①心下有水气:心下即胃脘部。水气即水饮之邪。
②噎:即咽喉部与气逆梗阻感。
原文:伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。服药已渴者,此寒去已解也。(41)
分析:本证为外感风寒,水饮内停证。恶寒发热,头痛无汗为风寒外束之症。病人素有水饮内停,又与风寒相搏,壅塞于肺,肺失清肃,则咳嗽喘息,痰多稀白。若水饮停聚于胃,中焦升降失职,胃气上逆则呕,这是主要症候。
水饮随气机而升降,所到之处皆可发生病变,故有以下或然证:若水饮趋于肠道,则下利;蓄于下焦,气化失职,则小便不利,少腹胀满;壅于上焦,阻碍气机,则有噎塞感。水饮其性属寒,故病人不感口渴。
说明:病位在表、在里(肺、胃),病性属(表)寒,(里)水饮。辨证:表寒兼水饮内停证。
治法:外解风寒,内散水饮。
方药:小青龙汤。
麻黄 芍药 干姜 炙甘草 桂枝各3两(各9克)五味子半升(9克)半夏半升(9克)细辛3两(9克)。
方解:本方主治证多为素有水饮之人,复感风寒之邪,寒水相搏所致。方中麻黄、桂枝为主药,发汗解表,宣肺平喘。佐以干姜、细辛,温肺化饮,兼助麻桂解表散寒。芍药配桂枝调和营卫,温散水饮,半夏燥湿化痰,和胃降逆。五味子敛肺止咳,炙甘草益气和中。全方共凑外散风寒,内除水饮之功效。
体会:本方治疗外感风寒,水饮内停的咳、痰、喘,临床表现以恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,呈泡沫状者,疗效更为显著。
(三)太阳表郁轻证
1、风寒郁表轻证
原文:服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。(25)
分析:太阳病服桂枝汤不得法,汗出太过者,则可发生种种变化,本条列举了二种情况。其一,大汗出,脉虽由浮缓变洪大,但仍有恶寒发热,头痛项强者,表明邪仍在表,宜桂枝汤解肌祛风,调和营卫。其二,病人服桂枝汤后,恶寒发热一日发作两次,为太阳病发汗后,大邪已去,余邪未尽,属太阳表郁不解之轻证,故采用桂枝二麻黄一汤,辛温轻剂,微发其汗。
说明:病位在表,病性属风寒,辨证:风寒郁表证(轻证)。
治法:辛温解表。
方药:桂枝二麻黄一汤。
桂枝1两16铢(10克)芍药1两16铢(10克)麻黄16铢(6克)生姜、炙甘草、各1两(9克)大枣4枚(3枚)杏仁24枚(10克)。
方解:与桂枝麻黄各半汤相同。但药量更轻,故发汗力较弱,用于外感风寒之轻证。
2、风寒郁表重证
原文:太阳病,得之八九日,如疟①状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可②,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚③,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色④者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。(23)
注:①如疟状:指发热恶寒呈阵发性,发无定时,似疟非疟。
②清便欲自可:指大小便尚属正常。
③阴阳俱虚:此处阴阳,指表里而言。阴阳俱虚,即表里俱虚。
④热色:即发热时面部代红色。
分析:本条文应分两段理解。第一段自“太阳病”至“一日二三度发”所述的基本症候有三方面特点:其一“太阳病,得之八九日,”说明患太阳病时日较久不愈的病史;其二,“如疟状,发热恶寒,热多寒少”,“一日二三度发”,即阵发性恶寒发热同时并见,且发热重,恶寒轻;其三,“其人不呕”,说明,外邪未传入少阳,“清便欲自可”大小便尚属正常,说明,邪未传入阳明。综上所述,虽患病多日,但病仍在表。然病在太阳,为何寒热“一日二三度发?”这是因为病久邪微,正气欲抗邪外出,而邪郁不解,正邪交争较为轻微所致。
第二段自“脉微缓者”至“宜桂枝麻黄各半汤”,太阳病日久不愈,邪郁不解可能出现三种转归:其一,“脉微缓者,为欲愈”,即脉象由浮紧而渐趋和缓,反映了外邪减退,正气渐复,故为欲愈之兆。其二,“脉微而恶寒,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也”,脉微为正气衰弱,恶寒为表阳不足,表里阳气皆虚,故称“阴阳俱虚”,治当急扶其阳,切不可再用汗吐下之法损伤正气。其三,若病人见“面色反有热色者,未欲解也”,“ 以其不能得小汗出,身必痒”,说明,太阳表邪不解,阳气拂郁不伸,故病人面色发红;邪郁在表,气血运行不畅,汗欲出而不得出,故身痒。治当微发汗即可,宜桂枝麻黄各半汤。
说明:病位在表,病性属风寒,辨证:风寒郁表证(重证)。
治法:辛温解表,微发其汗。
方药:桂枝麻黄各半汤
桂枝1两16铢(10克)芍药、生姜、炙甘草、麻黄各1两(9克)大枣4枚(3枚)杏仁24枚(10克)。
方解:桂枝麻黄各半汤方,为桂枝汤与麻黄汤各取1/3量,按1:1比例合成,旨在用桂枝汤调和营卫而不留邪,麻黄汤解表发汗而不伤正。刚柔相济,属发汗轻剂。
3、表寒里热轻证
原文:太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。(27)
分析:此条文为倒装文法,应为“太阳病,发热恶寒,热多寒少,宜桂枝二越婢一汤。”说明太阳之邪未解,与23/25条表郁轻证相似。以方测症,方中用辛寒之石膏来看,本证应有轻度内热之症,如心烦、口渴等,其病机应为表寒内热之证。故用桂枝二越婢一汤微发其汗,兼清里热。
“脉微弱者,此无阳也,不可发汗”,是说上证如脉微弱,属阳气不足,故不可发汗,此与38条“若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,”有异曲同工之处。
说明:病位在表+里;病性属寒+热,辨证:表寒里热证(轻证)。
治法:发汗解表,兼清内热。
方药:桂枝 芍药 麻黄 炙甘草各18铢(10克) 生姜各1两2铢(9克)大枣4枚(3枚)生石膏24铢(15克)
方解:桂枝二越婢一汤为桂枝汤与越婢汤之合方。越婢汤载于《金匮要略》,由麻黄、石膏、炙甘草、生姜、大枣组成,为辛凉之剂。本方组方之意,系以桂枝汤外散风邪,越婢汤发越郁热。二方合用,为解表清里之轻剂。
注:表寒里热重证:见大青龙汤证。