太阳病脉证并治
太阳病为外感热病的初期阶段，外邪侵袭人体，多因机体卫表不固所致。病邪侵袭人体之时，正气奋起抗邪，正邪交争于肌表，故以营卫功能失调为主要临床特点。所以，太阳病的病位在表，病性属风寒。辨证为风寒表证。
太阳，包括手太阳小肠和足太阳膀胱。足太阳膀胱经，起于目内眦，上额，交巅，络脑，下项，夹脊抵腰，络肾属膀胱，下行至足；手太阳小肠经，起于小指外侧，循臂至肩，下行络心属小肠。由于经络的相互络属，故太阳与少阴互为表里。
一、太阳的生理功能
1、太阳统摄营卫二气，主一身之表，具有防御外邪入侵的重要作用。故外邪侵袭人体，太阳首当其冲，故为六经之藩篱。
2、人体的皮毛、肌肤、浅表的经络等部位均属表。由于肺合皮毛，所以太阳病也与手太阴肺经有密切关系。
3、手足太阳经外布于体表，内属于小肠及膀胱。膀胱主藏津液，化气行水；小肠主受盛化物，分清别浊。温煦肌肤腠理之卫气，与肾和膀胱及三焦的气化功能有密切的关系。
4、太阳与少阴互为表里，经气互通，功能互依。太阳主表有赖于少阴里实，而少阴主里，又有赖于太阳表固。太阳失固，就会导致邪传少阴，而少阴里虚又可导致太阳虚馁，易受外邪。
二、太阳病可分为经证、腑证两类。由于感邪性质和体质差异，太阳经证又可分为中风、伤寒、温病三种类型，但在《伤寒论》中详于寒而略于温，对温病没有做详细论述。太阳腑证因表邪不解，随经入腑而成，分为两类。邪与水结，膀胱气化不利者，为蓄水证。邪热与瘀血结于下焦，则为蓄血证。
三、太阳病虽多轻浅，但若失治、误治，则变化迅速，可产生各种兼证或变证，病情复杂多变，轻重不一。故在太阳病篇中有较多的内容是讨论变证的。
此外，某些疾病本属杂病，但在其发病过程中，有时会出现一些类似太阳病的表现，但其本身不是太阳病，如十枣汤证、瓜蒂散证等，称之为太阳病类似证。将其列入太阳病篇，是为了与太阳病进行鉴别。
四、太阳病的转归，大要有三种
1、痊愈：一般情况下太阳表证，汗之得法，多表解而愈。这是大多数太阳病的转归。
2、传经：若太阳病表不解，可传入它经，既可传阳明，也可传少阳，至于先传何经，则无固定途径。太阳病也可直接传入三阴，其中以传入少阴者居多，特别是少阴心、肾虚衰之人，外邪陷入少阴，病情多较严重。
3、变证：由于失治误治，或因体质的强弱等因素，以致证候发生错综复杂的变化，又称坏病。
太阳病辨证纲要
一、太阳病提纲
原文：太阳之为病，脉浮，头项強痛而恶寒（1）
病机分析：太阳为六经之藩篱，统摄营卫，主一身之表。故风寒之邪侵袭人体，太阳首当其冲。外邪袭表，正气奋起抗邪，正邪交争于表，即为太阳病。风寒外束，太阳经气运行受阻，故见头项强痛。风寒之邪束于肌表，卫气不能温分肉，司开阖，故见恶寒。正邪交争，其病当有发热。外邪袭表，故见脉浮。以上为太阳病的主要症候，不论伤寒、中风，凡具有上述症候者，均属太阳病。
说明：太阳病的病位在表，病性属风、寒。辨证：风寒表证。
二、太阳病分类
（一）太阳中风证
原文：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）
解析：中风为太阳病的主要类型之一。本条首冠以“太阳病”，当结合第1条脉症综合理解，即太阳中风证的主要临床表现是：发热、汗出、恶风、头痛、脉浮缓。本证由风寒之邪袭表，营卫失调所致。卫气浮越于外，与邪气抗争则发热；风性疏泄，使卫外不固，营不内守，营阴外泄，故汗出；卫外不固，腠理疏松，不胜风袭，故见恶风；太阳病脉浮，中风证脉缓，故其脉当见浮缓。
表明病位在表，病性属虚、属风寒，辨证：太阳中风表虚证（风寒表虚证）。
（二）太阳伤寒证
原文：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）
解析：太阳伤寒证是太阳病的又一重要类型。风寒袭表，卫阳被遏，卫气失于“温分肉”之功能，故恶寒；正与邪争则发热。若风寒过甚，卫阳郁闭较重，未能及时达表抗邪，亦可暂不发热；寒性凝滞，风寒束表，不仅卫阳被遏，而且营阴郁滞，太阳经气运行不畅，故头痛，身痛，无汗；风寒束表，气机不畅，胃失和降，故呕逆；“脉阴阳俱紧”指寸关尺三部脉均见浮紧之象，浮乃正邪相搏于表，紧乃卫阳被遏，营阴郁滞之象。
病位在表，病性属风寒、属实。辨证：太阳伤寒表实证（风寒表实证）。
（三）温病、风温
原文：太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病①。若发汗已，身灼热者，名风温②。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如驚痫，时瘛瘲③，若火熏之，一逆④尚引日，再逆促命期。（6）
注：①温病：外感病的一种，由温热病邪所致，属广义伤寒的范畴。
②风温：指温病误用辛温发汗后的一种变证，与后世温病学中的“风温”不同。
③瘛瘲：指阵发性手足抽搐。
④逆：误治。
分析：温病为广义伤寒的一种，由感受温热病邪所引起的一种外感病，属太阳病的范畴。本病与中风、伤寒相比，其突出的特点是发热，不恶寒或恶寒轻微，口渴。其病机是温邪犯表，化热伤津，营卫失和所致，这是辨证温病的提纲。其病位在卫分，病性属温热，辨证：温热犯卫证。诊疗宜辛凉解表，切忌使用辛温药物发汗，否则就会变证蜂起。张仲景在《伤寒论》中对温病的论述（第6条）对后世温病学说的形成有着重要的启迪与影响。
三、太阳病的传变规律
原文：伤寒一日，太阳受之，脉若静①者，为不传；颇欲吐，若烦躁，脉数急②者，为传也。（4）
原文：伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）
原文：伤寒六七日，无大热，其人烦躁者，此为阳去入阴③故也。（269）
原文：伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。（270）
注：①脉若静：指脉象与症候尚未发生变化。
②脉数急：相对脉静而言，指脉象已经发生改变，脉来急促。
③阳去入阴：即病邪由表入里之意。
分析：《素问·热论》认为六经传变的规律是，一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴。这种看法过于机械，张仲景认为疾病的传变与否，绝不可以日数限定，而应根据患者的脉症而辨证。如太阳病，虽得之一日，但出现呕吐、烦躁，脉数急者，说明病邪已入里化热。又如太阳病多日，但临床未见阳明、少阳或三阴症候者，为不传。若伤寒六七日，表无大热而里热炽盛，出现烦躁口渴，尿赤便秘，苔黄脉数者，为太阳传阳明之象；若不发热而手足躁扰不宁，下利，脉微，苔白者，为太阳之邪内陷少阴所致。不论太阳传阳明、或陷入少阴，均属表病传里，故云“此为阳去入阴故也。”亦有伤寒数日，其人脏气不虚，能食不呕，说明病邪未传三阴。总之，疾病的发展演变是十分复杂的，但也有规律可循。一般说来，这种传变规律是，阳盛多入三阳之腑，阴盛。