兰大二院麻醉科成功实施一例高龄帕金森病患者双侧腹股沟疝修补的神经阻滞麻醉

4月15日，一位87岁患者的家属将写有“医术精湛 医德高尚”的锦旗送到兰大二院麻醉科医护人员手中，几句简洁的话语，满溢着对医务人员高尚医德、贴心服务的高度肯定和赞扬，更是对麻醉医生努力的肯定，也深深的表达了全家对我院麻醉科医护人员的感激之情。

87岁患者王某，于3月12日入院，经过一系列检查后患者患有双侧腹股沟疝、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性心梗、下肢动脉粥样硬化、帕金森病及前列腺增生。由于患者年龄较大，基础疾病较多且心功能差，麻醉手术风险较高。经神经内科、心内科、麻醉科等多科会诊，麻醉科李涛、黄生辉主任以及主麻医师索善莲评定患者既往病史及各项检查结果，制定超声引导下进行双侧腹横肌平面（TAP）阻滞、双侧髂腹下、髂腹股沟神经阻滞（IIN/IHN）的手术麻醉方案。神经阻滞过程中，因为患者全身肌肉不自主的震颤，给超声解剖影像及穿刺针引导的精准阻滞带来不少困扰，经过反复定位和调整，阻滞效果良好，术中患者生命体征平稳，术后安返病房。目前，患者已痊愈出院。

目前，顺应可视化技术和精准麻醉的潮流，麻醉科在超声引导下经食道超声（TEE），经胸超声（TTE）及超声引导下外周神经阻滞方面取得长足进展，结合纤维支气管镜（FOB）和插管软镜等的推广，极大的加强了围术期患者安全，推动了术后快速康复（ERAS），降低了患者住院时间及费用，整体提高了术后康复质量。

来源：临床文秘科　洪金涛

编辑：党委宣传部　李滢