兰大二院普通外科在甘肃省率先开展家庭营养支持治疗

兰大二院“互联网+护理服务”是以“线上申请、线下服务”的模式为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供延续性优质护理服务，目前已开展康复护理、基础护理、伤口造口护理、血管通路护理、母婴护理、腹膜透析护理、中医护理、安宁疗护等38项护理服务项目。近日，兰大二院“互联网+护理服务”又在省内率先开展了家庭营养支持治疗。

家住兰州市七里河区的王女士，因患病一年余，生活无法自理，肌肉萎缩已累及至咽喉部，出现间断吞咽困难，进食障碍，鼻胃管鼻饲是患者现阶段营养摄入的唯一途径。8月21日，患者家属通过兰大二院“互联网+护理服务”，预约了“家庭营养支持治疗”项目。

接到预约后，兰大二院普通外科护理团队即刻与患者家属联系并详细了解患者的病情及需求，同时邀请院内营养支持小组对患者病情进行全面评估并制订了营养支持方案。随后，派出普通外科四病区两名护士按照约定时间上门服务。由于患者病情重、吞咽困难、情绪激动，插管过程中无法配合，使得操作难度大幅度增加。护理人员经过耐心地心理疏导后，患者情绪逐步稳定，并配合护理人员成功留置鼻胃管。置管完成后，护理人员就胃管的固定方法、预防导管意外脱管、皮肤粘膜压力性损伤及胃管的日常维护等方面对患者家属进行了详细的宣教。

此次“家庭营养支持治疗”使患者足不出户就得到了专业的医疗护理服务，减少了患者来院就诊的不便，解决了患者的营养支持问题，得到了家属的高度认可和好评。

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家庭营养支持治疗（HEN）是在专业的营养支持小组指导下，在家庭内进行的肠内营养支持，是医院内肠内营养的延续。自提出后得到迅速推广，加速康复外科理念的提出更是极大推动了HEN的发展。近年来，随着临床营养支持技术的提高，HEN作为一种简便、安全、有效和易被患者及家属接受的营养治疗途径，在我国的应用也日趋广泛。目前已有研究证实围手术期应用HEN对食管癌、胃癌、头颈癌、胰腺癌等患者有改善营养状态的作用，不仅如此，HEN也可更广泛用于各种内外科因素导致摄入不足或消耗增加状态从而需要营养支持的人群，尤其适用于胃肠道功能基本正常，但无法通过正常经口饮食满足营养摄入需求，并且可以出院在家庭中接受肠内营养支持的患者。

兰大二院普通外科于2023年4月获批全国首批“规范化外科营养诊疗示范病房”，是全国首批获评的61家单位之一，也是甘肃省唯一一家入选医院。始终致力于从患者入院筛查评估、围术期营养管理及出院后随访、居家营养支持的全流程动态规范化营养诊疗服务，以进一步提高医疗质量，促进患者康复，改善临床预后，节约医疗费用，节省医疗资源，推动临床营养管理工作及家庭营养支持治疗取得新突破。